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Hola Nati gracias por tu comentario q me acerca a tu clínica. Realmente en los casos q traes de chicos q van a estudiar a grandes ciudades desde localidades más pequeñas del país, esto se puede pensar totalmente. Yo también he visto estas situaciones de angustias difusas e inespecíficas muchas veces ligadas a deseos tb inespecíficos en relación a carreras o trabajos pero salidas si empujadas por un auténtico deseo de “salir del pueblo” con todo lo q implica y muchas veces no se sabe bien a qué o para qué. El “ir a estudiar” suele ser el peaje a pagar para este movimiento centrífugo aún cdo no se ha instalado aún el deseo x la elección de algo específico. Lo cierto es q lo nuevo, distinto y en gral más complejo de las ciudades muchas veces abruma y se refugian en estos círculos cerrados de amigos y/o costumbres de sus lugares. Tb creo q muchas veces, los q sortean estos obstáculos atravezando estos episodios fóbicos salen fortalecidos y se da otro fenómeno, q cdo regresan a sus lugares no pden estar mucho tiempo xq se quieren ir necesitando “algo más” del afuera, su identidad así se empieza a constituir con algo de acá y algo de allá, y suelen empezar a tener más apertura incluso a terceras opciones de lugares donde estar. Siguiendo lo presentado en el curso es muy importante detectar cdo se trata de un movimiento saludable y cdo se instala una inhibición fuerte o parálisis q pde complicar este proceso de crecimiento. Gracias Nati x tu pregunta. Espero te sirvan mis comentarios.
Qué linda pregunta Florencia es muy clínica y realmente muy importante porque la clínica y su dirección cambia radicalmente en estos casos. Lo primero es poder reconocer de que se trata y para eso es importante discernir si ese adolescente está en un período de mejoría clínica a pesar de sus manifestaciones fóbicas. De ser así, se trata de acompañar este período señalando la importancia de sus miedos, tratando de poder poner en palabras efectivamente a qué se refieren y posiblemente nos encontremos con la temática de la soledad existencial en su ir eligiendo por ejemplo. Marcarle todo lo que viene logrando para que pueda apreciar que a pesar de todo es un buen momento de su trabajo analítico. Qué distinto es pensar que se trata de una neurosis de transferencia ahora en clave fóbica (proceso patológico al fin de cuentas) que de un proceso fóbico en transición para poder seguir desarrollando sus angustias ante estos temas de crecer y existir!
Con respecto a los padres los ayudaría en la misma dirección y advirtiéndoles que esto es posible que suceda y que no se alarmen haciendo hincapie en los cambios favorables.
Espero te sirva mi respuestaCon respecto a la pregunta sobre trabajos puberales y de la adolescencia, trataré de ser clara y lo más breve posible porque es un tema para una clase. Hay dos tipos de trabajos psíquicos en esta etapa q no siempre se las diferencia y esto trae sus inconvenientes porque tienen sus particularidades c/u, los trabajos de lo puberal y los de la adolescencia que se desencadenan a partir de lo puberal. Lo puberal distinto a la pubertad, es la escritura psíquica en el cuerpo del sexo genital. Es un nuevo pasaje por el registro originario que dará lugar a escrituras psíquicas en el cuerpo de las marcas de la genitalidad. Es pictogramático porque se trata de un nuevo acontecimiento y porque se basa en las experiencias corporales. Es un punto de resignificación que introduce lo nuevo, que es la genitalización del Edipo, ya no se trata del Edipo infantil el q vuelve sino del Edipo puberal. Tiene un carácter totalmente estructurante pero el púber de esto no puede hablar, estos cambios quedan reprimidos como todo lo pictogramático (en el mejor de los casos). Es estructurante porque se instala la sexualidad en términos de fem/masc (ya no fálico/castrado).
En el trabajo de la adolescencia se trata de un espacio y un tiempo para poder incluir esta genitalidad en una cadena de pensamiento, este poder ligar recién se da en la adolescencia. Se produce la descatetizaciónde las figuras parentales y la posibilidad de incluir el proceso primario y secundario, en búsqueda del objeto adecuado de la sexualidad genital (q no son los de la infancia). La búsqueda del partanaire del otro sexo y la cuestión del género es un trabajo de la adolescencia. En lo puberal la inscripción de los sexos se da en términos de complementariedad, uno complementa al otro, se trata de la unidad narcisista puberal, no de el alter. La alteridad la traerá la adolescencia pero sin los trabajos puberales , los otros se ven demorados o imposibilitadosHola Marcela tu pregunta es muy importante porque en lo relativo a las fobias alimentarias muy propias de las adolescencias, hay que diferenciar aquellas que responden a cuestiones del orden del trastorno de aquellas más sintomáticas. En el caso de las fobias relacionadas con el síntoma, podría estar presentándose una fobia al desear, provocando en esta etapa, donde la genitalidad está en primer plano, una barrera reactiva regresiva Icc. que se manifestaría por el comer, de esta forma lo genital se detiene y lo oral recrudece provocando por ej. los engordes puberales, apareciendo en primer plano la tentación como tentación de comer. Obviamente esta es una solución represiva. Ahora si existe previamente fallas a nivel de los procesos narcisistas, se pueden presentar daños en la autoestima y las perturbaciones sex se convierten en perturbaciones de la autoestima generando un cuadro depresivo potencial, en este plano estamos en el nivel del trastorno por lo menos. Si esto aumenta nos encontramos con fallas en el plano de la vivencia de satisfacción dando lugares a los cuadros de anorexia y bulimia vera.
Gracias Marisa por tu pregunta que me permite explayarme en este tema tan crucial clinicamente. En la fobia generalizada a la que llamamos del orden del tratorno, se caracteriza por una inhibición generalizada que puede darse en distintos terrenos tanto en lo corporal como en el pensamiento. Se trata de situaciones de tipo narcisista, todo el ser está en conflicto. La angustia aparece x lo gral desligada y todo el tiempo tratan de ligarla a algún objeto o situación, no lográndolo del todo. La represión compromete el desear mismo y al haber un fallo en la organización narcisista, se desestabiliza ante la emergencia de lo extraño a lo que se vive como peligroso. Desde lo constitucional, no puede terminar de verse como un otro completo y se empanta allí, se ve como otro pero no todavía como extraño y alter de su propia madre. El miedo es a colapsar, estallar. El acompañante funciona como un doble narcisista adherido al propio yo para poder atravezar este proceso. No llega a hacer el atravezamiento de las fobias universales. Se observan disyunciones que aparecen en distintos elementos gráficos, lúdicos y del pensamiento.
En la fobia sintomática, ligada a un objeto, el síntoma estabiliza porque está focalizado y puede llegar a dejar zonas libres de conflicto. Se localiza la emergencia de la fobia ante el propio movimiento desiderativo. Vos Marisa trabajas como en el niño varón lo eréctil y turgente tiene que integrarse al movimiento del cuerpo (situación que no se puede atravezar en el material de Facundo). Se pone en juego la temática de las relaciones objetales: las identificaciones y la elección de objeto sexual, la energía se liga a un objeto o situación externa y se transforma la angustia en miedo, usando como defensa principal, la evitación. No se quiebra sin la madre presente si bien busca su companía, la situación no es desvastadora para él. La fantasía de estallido va a ir transformándse, ligándose provocando producciones del icc, sueños, dibujos, escenas de “miedos”. Al ligarse a un objeto se transforma la angustia en miedo, lo que le permite la figurabilidad y la evitación.